概念简介

  • 扁鹊飞救简介
  • 胸痛中心的概念
  • 胸痛中心认证的目的及意义
  • 胸痛中心的运作流程
  • 胸痛中心的认证流程

扁鹊飞救简介

扁鹊飞救®是一个集十二导联心电图、血压、血氧、血糖、肌钙蛋白、BNP等生命体征数据的实时采集和远程传输系统、院前急救电子病历系统、救护车与抢救现场实时视频监控系统、远程医学影像诊断系统、数据挖掘与分析系统、救护车GPS定位与跟踪系统、医院全院时钟同步系统、患者就医全程时间轨迹自动跟踪系统、远程急救与质控系统于一体的急救管理平台。

扁鹊飞救®拥有多项中国首创、世界领先的专利技术,可以支持医院建立涵盖胸痛中心、卒中中心、创伤中心、中毒救治中心、高危孕产妇和新生儿救治中心的区域协同急救网络,并同时支持美国胸痛中心、中国胸痛中心认证。

扁鹊飞救®产业联盟还提供按ICU配置生产的特种救护车:胸痛移动工作站、新生儿移动工作站和高危产妇移动工作站。

胸痛中心的概念

胸痛中心是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供的快速诊疗通道。全球第一家“胸痛中心”于1981年在美国巴尔的摩St.ANGLE医院建立,至今美国“胸痛中心”已经发展到5000余家,并纳入医保支付范围。

胸痛中心的建立显著降低胸痛确诊时间、降低STEMI再灌注治疗时间、缩短住院时间、再次就诊次数和再住院次数、减少不必要检查费用,改善了患者健康相关生活质量和就诊满意度。胸痛中心已经成为衡量急性心肌梗死救治水平的重要标志之一。与传统住院救治方案相比,胸痛中心采用快速、标准化的诊断方案可以对胸痛患者提供更快和更准确的评估,而医疗费用只有传统方法的20%和50%。

中国胸痛中心认证体系是目前国际上的第三个认证体系,是在美国胸痛中心协会和德国心脏病学会认证标准的基础上,结合中国的实际情况所确立的认证体系。中国胸痛中心认证标准共包括五大要素,分别是:基本条件与资质、院前急救系统与院内绿色通道的整合、对急性冠脉综合征(ACS)患者的评估和救治、持续改进、培训与教育。

由中华医学会心血管病学分会所主导的中国胸痛中心认证工作于2013年3月开始筹备,经过5个多月的反复修改和广泛征求意见,完成了中国胸痛中心认证体系和标准的制订,并于2013年9月14日在广州正式启动了中国胸痛中心的认证工作。2014年2月完成了对首批申请认证的5家胸痛中心的资料审核、现场核查和执委会投票等工作环节,于2014年4月10日在广州正式公布了首批通过认证的单位并颁发了匾额与证书。

据目前国内许多医院已经认识到建立胸痛中心的重要性,并在尝试开展此项工作,为了防止胸痛中心建设中的标准混乱而导致的救治不规范,减少不必要的弯路,建立中国自己的胸痛中心认证标准非常重要。中国胸痛中心自主认证标准和体系的建立是我国胸痛中心建设事业的重要举措,对规范和指导全国胸痛中心的建设具有里程碑似的意义。

胸痛中心认证的目的及意义

胸痛中心是为降低急性心肌梗死的发病率和死亡率提出的概念,通过多学科(包括急救医疗系统、急诊科、心内科和影像学科等)合作,提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段,从而提高早期诊断和治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的能力,降低心肌梗死发生的可能性或者减少心肌梗死面积,并准确筛查出心肌缺血低危患者,达到减少误诊和漏诊及过度治疗,以改善患者临床预后的目的。

全球第一家“胸痛中心”于1981年在美国巴尔的摩St.ANGLE医院建立,至今美国“胸痛中心”已经发展到5000余家。目前全球多个国家如英国、法国、加拿大、澳大利亚、德国等国家在医院内设立有“胸痛中心”

美国胸痛中心协会(SCPC)通过对各胸痛中心的认证工作大大推动了美国胸痛中心的标准化进程,推动了专业指南尤其是ACS相关指南在临床实践中的落实,使美国对ACS的整体急救水平大大提高。除美国之外,德国心血管病学会也启动了德国胸痛单元的认证工德国胸痛单元的认证对推动全德甚至部分欧洲其它国家的ACS的救治水平发挥了及其重要的作用。

我国的ACS救治的总体水平与发达国家及指南的要求仍有很大的差距,主要体现在患者发病后就诊时间延误和就诊以后医疗系统内的延误过长,使许多患者错过了最佳救治时间,从而导致ACS的死亡率较高和长期预后较差这与我国尚未广泛开展胸痛中心的建设有着密切的联系。

2010年发表的《胸痛中心建设中国专家共识》和2011年由国家卫计委发起的《中国急性心肌梗死规范化救治项目》对我国胸痛中心的建设起到了积极的推动作用,全国胸痛中心建设呈现良好的发展势头。但总体来看,我国的胸痛中心建设刚刚起步,各家胸痛中心的运作模式、管理机制和实际运作效果差别很大,其中很重要的原因是我国还没有自己的认证标准,多数是按照自己对美国胸痛中心的认识结合自身条件而设计。

为使我国的胸痛中心建设达到规范化要求,急需建立中国自己的认证标准。为此,由中华医学会心血管病分会牵头制订中国胸痛中心认证标准,以指导全国胸痛中心的建设和发展。积极参加中国胸痛中心自主认证工作,也是各医疗机构按照标准流程进行自我评估和对照检查的绝好契机,有利于扩大医疗机构的影响力,有利于促进临床实践和医疗管理向规范化、系统化、流程化、标准化迈进。也是规范我国急性心肌梗死诊疗行为、提高急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等急性胸痛相关疾病的诊疗水平、缩短与国际先进水平之间差距的重要措施。

胸痛中心的运作流程

以患者为中心示范胸痛中心的运作流程

胸痛中心的认证流程